发烧是我们平时生病比较常见的,但是很多人对发烧的认识不足认为发烧都是一样的,其实发烧分为高烧和低烧,其中又有很多区别,因此我们要正确区别发烧的种类。
高热
1、高热原因
(1)急性高热
①感染性疾病:急性传染病早期,各系统急性感染性疾病。
②非感染疾病:暑热症、新生儿脱水热、颅内损伤、惊厥及癫痫大发作等。
③变态反应:过敏,异体血清,疫苗接种反应,输液、输血反应等。
(2)长期高热
①常见病:败血症、沙门氏菌属感染、结核、风湿热、幼年类风湿症等。
②少见病:恶性肿瘤(白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞增生症)、结缔组织病。
2、高热症状
若患者所测腋温的值长时间高达39.1~40℃。
3、高热怎么办
(1)当我们身体出现高烧39度左右高烧时大家一定要引起重视,及时采取缓解高烧的方法,这时我们可以多喝水,要知道喝水对身体发汗散热很有帮助,对体温的下降有一定的作用。
(2)身体高烧不退的处理方法我们还可以通过减少衣被的措施帮助缓解。民间捂汗的方法只会导致高烧的加重,所以大家一定要谨记及时减少衣被,这样才利于散热。
(3)对于高烧不退的处理方法还可以采取冷敷法,也就是用冷毛巾敷在患者的前额部位,等待毛巾变热后又再次用冷水浸泡一下,再继续敷,依次重复多次。
(4)除了上述几种处理方法外,针对39度左右高烧不退的缓解方法需要我们及时去医院治疗,千万不要拖延,拖延时间越长只会导致病情加重,所以大家发现身体不适要及时就医。
低热
低热原因
(1)感染性低热:包括细菌感染和病毒感染。如结核菌感染、慢性胆道感染、慢性肾盂肾炎、慢性尿路感染、慢性盆腔炎、慢性中耳炎、慢性鼻窦炎、亚急性心内膜炎以及艾滋病病毒等。在感染性低热中,以结核菌感染最多,其主要表现为午后低热,还可能伴有咳嗽,乏力,夜间或睡醒后出汗等症状。
(2)非感染性低热:包括甲状腺机能亢进症、风湿热、红斑狼疮、血液病、肿瘤、药物热等。
(3)其他原因:情绪不稳定、过度紧张等精神心理原因也会引起中枢的体温调节紊乱,造成不明原因的低热。
2、低热症状
体温在37℃~38℃之间。
3、低热怎么办
因感染因素而引起的低热,治疗时应针对感染的病原体采取相应措施。而对非感染原因的低热,应进行详细的检查,明确诊断,积极治疗引起低热的原发病。
反复发热
1、反复发热原因
反复发烧,说明体内有一种炎症,最有可能是细菌感染造成的一种病症。
2、反复发热症状
体温降下去后又重新发烧,反复无常,持续性较久。
3、反复发热怎么办
(1)使用退热药:不明持续性发热不能滥用退热药。发热是机体抵抗疾病侵袭的反应之一。建议体温38℃以上时,才应考虑使用退烧药。
(2)物理降温:虽然不及药物见效快,但也可以适时选用,用纱布浸泡30%~40%的医用酒精或白酒,涂擦腋窝、大腿根、颈部、肘窝等处。酒精的蒸发可带走一定的热量,从而达到退热的目的。持续发热,应该及时用药物缓解。
(3)温水拭浴:将身上衣物解开,用温水(37℃)毛巾全身上下搓揉,可使皮肤的血管扩张将体气散出,另外水气由体表蒸发时,也会吸收体热。
(4)退热贴:使用退热贴有助于散热,退热贴的胶状物质中的水液汽化时可以将热量带走,不会出现过分冷却.但对较小的幼儿并不建议。冰枕易造成局部过冷或致体温过低。
(5)多喝水:助发汗,防脱水。水有调节温度的功能,可使体温下降并补充体内的失水。
超高热
1、超高热原因
引起超高热的疾病有高温重症中暑、血型不合的输血所致的溶血反应、疟疾、流行性乙型脑炎、暴发型中毒性菌痢、暴发型流行性脑膜炎、其他化脓性脑膜炎、重症中毒性肺炎、甲状腺危象、输液致热原反应以及中枢性发热等。
2、超高热症状
高热、意识障碍、全身多汗、脑膜刺激征、嗜睡、惊厥、新生儿抽搐、甲亢、昏迷、呕吐、腹泻、休克、谵妄、内分泌性休克、恶心。
超高热怎么办
(1)物理降温
①冷敷、冰敷:当体温超过39°C,可在头部、腋下、腹股沟等大动脉处用冷毛巾或冰袋敷;
② 酒精擦浴:当体温超过39。5°C,可用30%〜50%、27〜37°0的酒精擦浴;
③ 温水擦浴:当体温超过39°C,患者有寒战、四肢厥冷可用32〜35°C温水擦浴;
④冰水擦浴:当体温超过39. 5°C,患者烦躁、四肢末梢灼热可用冰水擦浴降温;
(2) 药物降温:当物理降温效果不佳者,根据医嘱选择药物降温。药物降温后30分钟应 复测体温并记录,一般体温应逐步下降,不宜骤降至37°C以下,以防虚脱。在应用药物降温时,应注意避免引起患者体温骤然下降出现大汗淋漓,加重患者血液浓缩,可再次使患者的体 温升高。如患者用药后脉搏细速、面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷,应注意保暖,可给予热水袋或热饮料以防体温继续下降。
急性发热
1、急性发热原因
绝大多数为感染性发热,病毒是主要病原体,常见于上感、流感、化脓性感染、腮腺炎、肺炎、急性肝炎、麻疹、猩红热、流脑、乙脑、菌痢及钩端螺旋体病等。在非感染性疾病中,恶性组织细胞病、淋巴瘤、噬血细胞综合征等血液系统疾病,可以表现为急骤起病,且病情凶险。
2、急性发热症状
突然起病、可有寒战、呼吸的症状(如咽痛、流涕、咳嗽)、全身不适感,伴肌痛或关节痛、畏光、眼痛、头痛、恶心、呕吐或腹泻、淋巴结或脾的急性肿大、脑膜刺激症状、白细胞计数增高或减低。
3、急性发热怎么办
(1)病因明确的发热病人世间每日测量T、PR4-6次,直至体温降至正常后,可改为每日测量一次。
(2)体温升至39度时,可作头部冷敷,体温持续上升的高热或过高热病人,可用冰袋置头部、腋下或腹沟部冷敷,温水或酒精擦浴或冷盐止灌肠等。
(3)物理降温无效者,遵医嘱采用药物降温。
(4)采用物理或药物降温半小时后,应复查体温一次,并在体温单下作记录。
(5)发热病人应鼓励饮水每日3000ml以上,给高热量流质或半流质饮食,必要时静脉补液纠正水、电解质紊乱。
(6)卧床休息,加强皮肤护理,勤换衣服,防止感染。
(7)保持口腔清洁,晨起、睡前刷牙,餐后温盐水漱口。
(8)配合医生留取各种标本作化验检查。
(9)疑为传染病时,先按疑诊进行一般隔离,确认后按医嘱执行。
(10)高热致昏迷者,按昏迷病人护理常规护理。
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